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懷孕20周后到住院生育期間,須帶社會保障卡、生育證、結婚證、身份證至醫(yī)??频怯?,備案后門診產前檢查及生產住院醫(yī)療費用在醫(yī)院直接結算,備案后所定醫(yī)院原則上不能更改。
城職生育 | 定額報銷標準(元) | 報銷條件 | |
---|---|---|---|
門診產前檢查 | 單胎:600 / 雙胎:700 |
(1)單位參保女職工參加職工生育保險連續(xù)繳費10個月后方能享受生育待遇 (2)有生育證、結婚證 (3)妊娠期疾病治療須住院天數(shù)大于或等于7天 | |
順產 | ?。?200 / 市(縣):2000 | ||
剖宮產 | 有指征 | 3600-4400 | |
無指征 | 2400 | ||
妊娠期疾病住院治療 | 2000 | ||
計生手術并發(fā)癥住院(環(huán)嵌頓) | 3000 |
(1)單位參保女職工參加職工生育保險連續(xù)繳費10個月后方能享受生育待遇 (2)有結婚證 (3)門診人流:已婚已育患者限報一次;已婚未育患者一個年度限報一次。 | |
其他 | 門診人流 | 400 | |
門診上環(huán)、取環(huán) | 各報100 | ||
稽留流產住院 | 1000-1600 | ||
終止妊娠住院 |
備注:
1、長沙市靈活就業(yè)參保人員連續(xù)繳費10個月方可享受一次性生育定額補助:平產(剖宮產)報銷1300元(含產前檢查);
2、妊娠期疾病是指:①妊娠期肝膽內汁淤積癥②胎兒生長受限③羊水過少④胎兒窘迫⑤母兒血型不合⑥妊高征⑦前置胎盤出血⑧妊娠合并糖尿病⑨圍產期疾病治療;
3、靈活就業(yè)參保人員,計生手術門診或住院都不能報銷。
城居生育 | 報銷條件 | 定額報銷標準 |
---|---|---|
順產、剖宮產 | (1)參加城居醫(yī)保繳費3個月后方能享受一次性生育補助 (2)有準生證、結婚證 | 順產報1300 剖宮產報1600 |
計生類手術(門診人流、人流不全、環(huán)嵌頓、上取環(huán)等) | 不能報銷 |
病種名稱 | 醫(yī)保住院 | |
---|---|---|
城職自費預繳(多退少補) | 城居自費預繳(多退少補) | |
急性女性盆腔炎 | 1000 | 1500 |
前庭大腺囊腫(巴氏腺囊腫) | 1200 | 1500 |
前庭大腺膿腫(巴氏腺膿腫) | 1200 | 1500 |
子宮頸贅生物 | 1500 | 2000 |
子宮頸糜爛 | 1500 | 2000 |
子宮頸息肉 | 1500 | 2000 |
月經(jīng)不規(guī)則出血(診刮) | 1500 | 2000 |
功能性子宮出血 | 1500 | 1800 |
陰道出血(診刮) | 1500 | 2000 |
子宮內膜息肉 | 1500 | 2000 |
子宮內膜增生 | 1500 | 2000 |
子宮內膜炎 | 1500 | 2000 |
外陰白斑 | 1800 | 2500 |
宮頸上皮瘤樣病變[CIN],I或II級(LEEP) | 1500 | 2000 |
子宮頸上皮內瘤變(CIN)III級 | 3000 | 5000 |
子宮粘膜下平滑肌瘤 | 3000 | 5000 |
子宮多發(fā)性平滑肌瘤 | 3000 | 5000 |
子宮平滑肌瘤 | 3500 | 5000 |
子宮腺肌瘤(子宮肌腺癥) | 3500 | 5000 |
子宮內膜異位 | 3500 | 5000 |
盆腔子宮內膜異位 | 3500 | 5000 |
子宮內膜不典型性增生(子宮次/全切) | 3500 | 5000 |
子宮脫垂II度(陰道前后修補) | 2500 | 3000 |
子宮脫垂Ⅲ度 | 3000 | 5000 |
畸胎瘤 | 2500 | 3000 |
葡萄胎 | 2500 | 4000 |
卵巢巧克力樣囊腫 | 3500 | 4500 |
卵巢子宮內膜異位囊腫 | 3500 | 4500 |
卵巢囊腫 | 3500 | 4500 |
卵巢漿液性囊腫 | 3500 | 4500 |
卵巢囊腫扭轉 | 3500 | 4500 |
卵巢黃體破裂 | 3500 | 4500 |
卵巢黃體囊腫破裂 | 3500 | 4500 |
卵巢良性腫瘤 | 3500 | 4500 |
盆腔膿腫 | 3500 | 5000 |
輸卵管系膜囊腫(非不孕相關輸卵管積水) | 3500 | 4500 |
輸卵管妊娠 | 3000 | 4500 |
輸卵管妊娠破裂 | 3000 | 4500 |
輸卵管壺腹部妊娠流產 | 3000 | 4500 |
子宮角(宮頸)妊娠 | 2500 | 3500 |
剖宮產癍痕妊娠 | 2500 | 3000 |
稽留流產/不全流產 | 3000 | 全自費 |
備注:包房、專家點名費、超聲切割止血刀、諾舒、亮丙瑞林(城居用)、曼月樂環(huán)等需另外加收費用
備注:外地參保人員憑醫(yī)院提供的《住院費用總清單》、《住院發(fā)票》、《出院小結》、《疾病診斷說明書》及其他相關資料回參保地報銷。
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