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湖南尚美婦幼醫(yī)院
小兒便秘是由于排便規(guī)律改變所致，指排便次數(shù)明顯減少、大便干燥、堅(jiān)硬，秘結(jié)不通，排便時(shí)間間隔較久（>2天），無規(guī)律，或雖有便意而排不出大便。小兒便秘可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。
排便異常
主要臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、污便等，大部分便秘患兒表現(xiàn)為排便次數(shù)減少。由于排便次數(shù)少，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間長，水分被充分吸收后變得干硬，排出困難，合并肛裂患兒有血便。污便是指不故意弄臟內(nèi)褲，見于嚴(yán)重便秘兒童由于大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液，酷似大便失禁。
腹脹、腹痛
便秘患兒還常常出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛常常位于左下腹和臍周，熱敷或排便后可緩解。腹脹患兒常常并發(fā)食欲不振，周身不適，排便或排氣后可緩解。
其他
長期便秘可繼發(fā)痔瘡、肛裂或直腸脫垂。
有原發(fā)病者應(yīng)積極治療原發(fā)?。ㄈ缦忍煨跃藿Y(jié)腸及巨結(jié)腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下等）。治療功能性便秘的根本應(yīng)放在改善飲食內(nèi)容，多補(bǔ)充水分和含纖維素多的食物，同時(shí)養(yǎng)成排便習(xí)慣。
灌腸治療
是去除直腸內(nèi)的嵌塞糞便最簡便而有效的方法，可與口服瀉藥配合應(yīng)用。對(duì)于嚴(yán)重便秘者可先予以生理鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合腸內(nèi)保留。
飲食調(diào)整、訓(xùn)練排便
可防止便秘再發(fā)。增加水?dāng)z入以軟化大便，多補(bǔ)充含纖維素多的食物（全麥、水果和蔬菜）也是治療便秘的部分。規(guī)律性如廁習(xí)慣是治療便秘的重要部分。無論有無污便，餐后應(yīng)有充足的如廁時(shí)間，這有利于兒童保持排便頻率的記憶。
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