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卵巢性不孕是指由卵巢病變導(dǎo)致的不孕癥,可導(dǎo)致排卵障礙,引起排卵障礙的因素除卵巢病變外還有下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、腎上腺及甲狀腺功能異常。卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起。即卵巢疾病因素引發(fā)的不育癥。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)得出:卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等;但是不管是哪種原因,主要還是由于卵巢病變導(dǎo)致女性排卵障礙,從而導(dǎo)致女性不孕。
卵巢先天性異常:常見的有性腺發(fā)育不全綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化等,以上均不是不孕癥治療的范疇,也是比較常見的疾病。
多囊卵巢綜合征:近年來發(fā)病率有上升的趨勢(shì),對(duì)于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也有一定的效果。
卵巢炎引起的不孕癥:該病可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對(duì)于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對(duì)周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);對(duì)于結(jié)核感染者,則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進(jìn)入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。
卵巢子宮內(nèi)膜異位:在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為多。可用藥物治療;可進(jìn)行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。
卵巢性閉經(jīng):卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對(duì)于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行:測(cè)定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗(yàn);有條件可作LH-RH垂體興奮試驗(yàn);染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時(shí)可開腹檢查。
卵巢巧克力囊腫:卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,子宮內(nèi)膜異位主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。
雄激素過高,有多毛的問題、有痤瘡的問題,或者說激素水平的測(cè)定是高的
排卵或者不排卵,表現(xiàn)在月經(jīng)走勢(shì)不正常,有的是37天,有的是三個(gè)月、六個(gè)月來一次,這樣的月經(jīng)肯定不正常。
月經(jīng)失調(diào)。這主要是指中青年女性出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)的情況,而且在閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少,偶爾會(huì)有月經(jīng)頻發(fā)或過多的現(xiàn)象,這時(shí)候女性要注意這是否為多囊卵巢的癥狀。
不孕不育。想要寶寶的女性朋友若是長(zhǎng)時(shí)間無法懷孕,就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,多囊卵巢會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和無排卵,進(jìn)而導(dǎo)致女性不孕。
多毛與肥胖癥。多囊卵巢患者由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象常不為病人所注意,常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
雙側(cè)卵巢增大。一些病人可以通過婦科檢查腹腔發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大一倍,而且有堅(jiān)韌感。
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